劳动仲裁申请书（范文模板）
申请人：张三，男，汉族，1990年5月15日出生
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：138XXXXXXXX
户籍地址：北京市朝阳区XX路XX号
现住址：北京市海淀区XX街道XX小区X栋X单元
被申请人：北京XX科技有限公司
统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXX
住所地：北京市海淀区XX大厦XX层
法定代表人：李四，职务：总经理
联系电话：010-XXXXXXXX
仲裁请求
1. 确认劳动关系：请求确认申请人2023年3月1日至2024年2月28日期间与被申请人存在劳动关系。
2. 支付拖欠工资：请求被申请人支付2023年12月1日至2024年2月28日期间拖欠的工资共计25,000元。
3. 支付经济补偿金：请求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金30,000元（月工资10,000元×3个月×2倍）。
4. 支付加班费：请求被申请人支付2023年3月至2024年2月期间的休息日加班费12,000元（计算方式：月工资10,000元÷21.75天×20天×200%）。
5. 补缴社会保险：请求被申请人为申请人补缴2023年3月至2024年2月期间的社会保险（养老、医疗、失业）。
事实与理由
申请人于2023年3月1日入职被申请人处，担任技术工程师，双方签订《劳动合同》，约定月工资10,000元，每月15日通过银行转账支付上月工资。
1. 劳动关系存续：申请人实际工作至2024年2月28日，但被申请人未出具书面解除通知，且未支付2023年12月至2024年2月的工资。
2. 违法解除合同：2024年2月28日，被申请人以“业务调整”为由口头辞退申请人，未提前30日通知，也未支付经济补偿金。
3. 加班事实：申请人每周六固定加班1天，累计加班20天，被申请人未支付加班费。
4. 社会保险缺失：被申请人未依法为申请人缴纳社会保险，导致申请人无法享受医保待遇。
法律依据：
证据清单
1. 劳动合同复印件1份；
2. 银行工资流水（2023年3月-2023年11月）原件及复印件；
3. 考勤记录（证明加班事实）复印件；
4. 社保缴费记录（显示未缴纳）原件；
5. 解除劳动关系录音（2024年2月28日）及文字整理稿。
此致
北京市海淀区劳动人事争议仲裁委员会
申请人（签名）：张三
日期：2024年3月29日
附件：
1. 申请书副本1份；
2. 证据材料清单及复印件（按被申请人数量提交副本）。
撰写要点说明
1. 结构清晰：按“申请人信息→被申请人信息→仲裁请求→事实与理由→证据清单”顺序撰写，分项列明。
2. 仲裁请求：
3. 事实与理由：
4. 证据材料：
注意事项
如需进一步个性化模板或法律咨询，可参考北京市人社局官网或当地仲裁委提供的文书范本。
