一、基本设置与人员管理
1. 资质要求
至少配备1名执业满5年的执业医师(含中医类别医师)和1名注册护士,床位每增加100张需增配1名护士。
其他人员(如药学、康复人员)按需配置,并需持有相关职业资格证书。
医护人员需定期接受考核和继续教育,确保专业能力符合要求。
2. 培训与值班制度

定期开展医疗安全培训和急救演练,提升应急能力。
实行24小时值班制,保障突发情况下的及时响应。
二、药品管理制度
1. 采购与储存
药品采购需通过正规渠道,严格验收并分类储存,确保药品质量。
药品存放需符合温湿度要求,定期检查效期,过期药品及时报废。
2. 使用与记录
用药遵循医嘱,建立药品分发台账,记录患者用药情况及不良反应。
急救药品需单独存放并定期核查,确保随时可用。
三、医疗服务流程规范
1. 接诊与转诊
设立标准化接诊流程,包括病历记录、病情评估及治疗方案制定。
建立转诊绿色通道,与上级医疗机构合作,确保重症患者及时转诊。
2. 急救与康复服务
配备心电监护仪、除颤仪等急救设备,制定急救操作规范。
康复服务需配备专业设备和人员,提供物理治疗、中医理疗等服务。
四、医疗安全与感染控制
1. 感染防控
严格执行无菌操作规范,医疗废物分类存放并专业处理。
定期消毒诊疗区域,监测院内感染风险。
2. 应急预案
制定突发公共卫生事件(如传染病)预案,明确上报流程和处置措施。
定期开展消防、急救等综合演练。
五、监督与考核机制
1. 内部监督
设立医疗质量评估小组,定期检查病历、药品管理和设备维护情况。
建立投诉处理机制,及时解决患者及家属反馈。
2. 外部合规
医务室需依法备案,符合《医疗机构管理条例》及地方标准(如北京市DB11/T220—XXXX)。
接受民政、卫生部门的定期检查,确保服务合规。
六、其他配套制度
健康档案管理:为每位老人建立电子健康档案,记录诊疗、用药及健康评估信息。
健康教育:定期开展疾病预防、慢性病管理等健康宣教活动。
设备维护:定期校验医疗设备性能,确保正常运转。
政策依据
1. 国家层面:《养老机构医务室基本标准(试行)》(国卫办医发〔2014〕57号)。
2. 地方标准:如北京市《养老机构医务室服务规范》对设备、流程的细化要求。
3. 药品管理:参照《医疗机构药品管理规定》及地方实施细则。
如需完整制度文本或操作细则,可进一步查阅相关政策性文件(如网页14、34、45等来源)。