以下是综合多个行业场景的安全检查记录表和巡查记录表的通用范本框架及示例,供参考使用:
一、安全检查记录表范本
通用模板框架
| 项目 | 内容 |
||--|
| 检查基本信息 | 检查类型(定期/专项/季节性)、编号、检查日期、检查单位、被检查部门/项目 |
| 检查人员 | 负责人、参与检查人员名单 |
| 检查范围与重点 | 具体检查区域或设备(如施工用电、消防设施、机械设备等) |
| 检查记录 | 逐条列出发现的问题(需具体描述,如“临时用电线路混乱”“消防通道堵塞”) |
| 整改要求 | 针对问题的整改措施、责任部门/人员、完成时限 |
| 复查情况 | 整改完成后的复查结果(合格/不合格)、复查人及日期 |
| 签名确认 | 检查负责人、被检查方负责人、复查人签名 |
示例(施工现场安全检查)
检查类型:定期安全检查
检查时间:2025年3月28日
检查项目:临时用电、脚手架搭设、场容场貌
发现问题:
1. 临时电箱未上锁,存在漏电风险;
2. 脚手架未设置安全网,存在高空坠物隐患;
3. 材料堆放区未分区,通道堵塞。
整改措施:
1. 电工组当日完成电箱整改并加锁;
2. 脚手架安全网当日安装完毕(责任人:张工);
3. 材料区重新规划,2日内完成清理。
复查结果:2025年3月30日复查,全部整改合格。
签名:检查人:李XX;被检查方:王XX;复查人:赵XX
参考来源:网页1的工地检查记录、网页2的安全检查分类说明。
二、巡查记录表范本
通用模板框架
| 项目 | 内容 |
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| 巡查基本信息 | 巡查类型(日常/专项)、编号、巡查日期、巡查区域/设备 |
| 巡查人员 | 巡查负责人、参与人员 |
| 巡查内容 | 按预设项目逐项检查(如设备运行状态、安全标识、环境卫生等) |
| 巡查结果 | 正常/异常记录(异常需详细描述问题及位置) |
| 处理意见 | 立即整改或上报维修,注明责任人和时限 |
| 复查记录 | 异常问题整改后的复查情况 |
| 签名 | 巡查人、被巡查区域负责人、复查人 |
示例(物业消防巡查)
巡查类型:日常防火巡查
巡查时间:2025年3月28日
巡查内容:
1. 消防通道是否畅通;
2. 灭火器压力是否正常;
3. 应急照明是否完好。
发现问题:3楼消防通道堆放杂物。
处理意见:立即清理杂物,当日完成(责任人:物业保洁组)。
复查结果:当日16:00复查,通道已清理。
签名:巡查人:陈XX;负责人:刘XX;复查人:陈XX
参考来源:网页18的防火检查表、网页36的市政道路巡查框架。
三、分场景扩展模板
1. 工程监理巡查记录表
2. 设备日常巡查表
3. 学校/医院专项检查表
四、注意事项
1. 记录规范性:问题描述需具体(如“堆物杂乱”需注明区域和物品类型),避免模糊表述。
2. 整改闭环:整改措施需明确责任人和时限,复查需在整改后24-48小时内完成。
3. 存档要求:检查记录需附整改单、照片等证明材料,存档至少1年。
如需具体行业的完整模板(如水利工程、化工企业),可参考网页19、网页41等提供的专项表格。