大病医疗救助申请书;红十字会大病救助申请书范文

admin142025-03-09 23:35:59

以下是根据您的需求整理的大病医疗救助申请书写作要点及红十字会专项救助申请范文,包含格式模板和核心内容指引:

一、大病医疗救助申请书通用模板

核心结构

1. 标题:居中写“大病救助申请书”

2. 称谓:如“尊敬的民政局/红十字会领导”

3. 正文内容

  • 申请人信息:姓名、年龄、户籍地址、家庭成员情况;
  • 病情描述:确诊时间、疾病名称、治疗经过(附医院诊断证明);
  • 经济状况:家庭收入来源、负债情况、医疗费用总额及自付金额;
  • 申请理由:无力承担后续治疗费用,恳请救助。
  • 4. 结尾:致谢并附联系方式、申请日期。

    范文示例(参考多个模板综合):

    大病救助申请书

    尊敬的XX县民政局领导:

    您好!

    大病医疗救助申请书;红十字会大病救助申请书范文

    我叫王某,男,42岁,家住XX县XX镇XX村XX组。家庭人口4人,妻子务农,子女尚在读书,父母年迈无劳动能力。

    2024年3月,我因持续胸痛在XX医院确诊为肺癌(附病理报告),需长期化疗及靶向治疗。截至2025年3月,已花费医疗费28万元,其中医保报销12万元,自费16万元。现每月需支付化疗费8000元及靶向药物费1.2万元。

    家庭主要收入为务农年收入约3万元,目前负债18万元。妻子因照顾我无法工作,子女面临辍学风险。恳请贵局根据大病医疗救助政策,给予经济援助以延续治疗。

    此致

    敬礼!

    申请人:王某

    联系电话:XXX-XXXXXXX

    2025年3月28日

    附件清单(必附):

  • 身份证复印件
  • 医院诊断证明、费用清单
  • 家庭收入证明、低保证明(如有)
  • 参考来源

    二、红十字会大病救助申请书专项模板

    写作要点

    1. 标题:明确指向红十字会,如“红十字会大病救助申请书”;

    2. 病情与经济描述:突出治疗紧迫性及费用缺口;

    3. 请求事项:明确申请救助金或医疗资源支持;

    4. 结尾:表达对红十字会人道关怀的感谢。

    范文示例

    红十字会大病救助申请书

    XX市红十字会:

    您好!

    我是李某,女,35岁,家住XX市XX区XX街道。2024年10月确诊为急性淋巴细胞白血病(附穿刺报告),需移植及术后抗排异治疗,预估总费用80万元。

    家庭为低保户(附低保证编号),丈夫打零工月收入2500元,父母务农年收入不足2万元。前期治疗已借款25万元,现无力承担移植费用50万元。恳请贵会给予大病救助,助我渡过生命难关。

    愿以余生回报社会,传递红十字精神!

    申请人:李某

    2025年3月28日

    附件建议

  • 红十字会救助申请表(官网下载)
  • 低保证、医疗费用票据、家庭财产证明
  • 参考来源

    三、注意事项与避坑指南

    1. 前置条件

  • 申请前需办理 低保或低收入证明,否则可能无法享受救助;
  • 异地就医需提前办理 转院证明,否则影响报销比例。
  • 2. 材料完整性

  • 附完整医疗票据(含门诊、住院、药费明细);
  • 家庭收入证明需村委会或单位盖章。
  • 3. 提交渠道

  • 民政部门:侧重政策性医疗补助;
  • 红十字会:侧重人道救助,可同步申请。
  • 4. 时效性:部分地区要求确诊后 6个月内 提交申请。

    四、申请流程参考

    1. 咨询政策:联系户籍地民政部门或红十字会,确认当地救助标准;

    2. 准备材料:按模板整理申请书及相关证明;

    3. 提交审核:通过街道/村委会递交或直接提交至县级部门;

    4. 跟踪进度:定期查询审批状态,补充材料(如需)。

    提示:部分地区支持线上申请(如服务网),可提高效率。

    如需进一步个性化指导,建议携带材料至当地社会救助窗口咨询。

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